Мастопексия: виды и особенности операции по подтяжке груди

Гравитационный птоз, беременность, грудное вскармливание, потеря веса — все это часто приводит к изменению формы и обвисанию молочных желез. Решением проблемы может стать мастопексия — эстетическая операция, направленная на устранение мастоптоза (опущения) женской груди.

Мастоптоз — это опущение и уменьшение упругости молочных желез. При мастоптозе: грудь теряет округлую форму, кожа становится дряблой и начинает висеть складками, сосково-ареолярный комплекс растягивается и опускается вниз.

В зависимости от выраженности изменений выделяют 3 степени мастоптоза:

• 1 степень — сосок располагается на уровне инфрамаммарной складки, которая проходит под молочной железой;
• 2 степень — сосок находится ниже подгрудной складки, под углом 45° к вертикальной поверхности тела;
• 3 степень — сосок размещается ниже подгрудной складки + направлен вниз.

Также существует псевдоптоз, когда расположение сосково-ареолярного комплекса нормальное, а нижняя часть груди сильно опущена.

Основные причины мастоптоза:

• возрастные изменения — гормональная перестройка, уменьшение содержания в дерме эластина и коллагена, ослабление связок Купера, которые поддерживают женскую грудь наподобие бюстгальтера;
• беременность и лактация, когда грудь увеличивается, а кожа, соответственно, растягивается. Довольно часто после окончания грудного вскармливания размер молочных желез уменьшается, и растянутая кожа начинает висеть складками;
• резкое снижение веса. Например, после бариатрической операции.

Мастоптоз — не болезнь, поэтому не требует обязательного лечения. Однако опущенная грудь — это неуверенность в себе, плохое настроение, психологические комплексы, низкая сексуальная активность. Мастопексия (подтяжка груди) позволяет скорректировать возрастные изменения, улучшить контур груди после беременности, лактации, избавиться от лишней кожи после резкого похудения.

Мастопексию нужно отличать от операций по уменьшению и увеличению груди.

Ключевые особенности мастопексии:

• Во время операции удаляется избыток кожи, перераспределяются поддерживающие ткани, сосково-ареолярный комплекс перемещается вверх.
• Подтяжка груди проводится без установки имплантов.
• После операции размер молочных желез не меняется, полнота и округлость в верхней части груди остаются прежними.

В некоторых случаях мастопексия может быть элементом операций по увеличению и уменьшению груди. Например, при очень большом и тяжелом бюсте редукция груди может совмещаться с подтяжкой.

Сочетание двух методик решает сразу несколько проблем:

• возвращает красивую форму груди;
• уменьшает размер и вес молочных желез;
• избавляет женщину от неприятных симптомов — болей в шее, плечах, спине.

Подтяжка груди — это хирургическая операция, поэтому она проводится под общим наркозом. Средняя продолжительность мастопексии — два часа. В неосложненных случаях оперативное вмешательство может длиться меньше.

Методика проведения мастопексии подбирается индивидуально для каждой пациентки и зависит от степени птоза, особенностей состояния структуры паренхимы, кожи груди

Самые распространенные методы проведения операции:

• периареолярный;
• вертикальный;
• якорный.

Конечно, идеальный вариант для пациентки — максимальная подтяжка груди и минимум швов. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Если у женщины выраженный птоз груди или большой избыток кожи, то для достижения нужного эффекта необходимы дополнительные разрезы.

После якорной подтяжки рубцов на груди остается больше, чем после вертикальной и периареолярной мастопексии. Однако со временем они становятся малозаметными.

При планировании мастопексии важно заранее просчитать менструальный цикл. Проведение операции во время менструации нежелательно.

После мастопексии женщина в течение суток находится в стационаре. Если состояние здоровья хорошее и нет никаких осложнений, то она отправляется домой.

Длительность восстановительного периода зависит от вида мастопексии, а также от того, насколько точно пациентка соблюдает рекомендации врача.

После операции необходимо:

• исключить физические нагрузки, резкие движения, поднятие предметов весом более 2–3 кг;
• контролировать положение тела во время сна. В зависимости от скорости восстановления пациентки первые две-три недели после операции можно спать только на спине;
• не посещать солярий, не загорать на солнце;
• отказаться от бани и сауны;
• носить компрессионное белье, которое мягко поддерживает грудь и предотвращает ее избыточную подвижность.

Швы снимаются примерно через две недели после операции. После этого на их месте остаются плотные рубцы, которые со временем бледнеют, становятся эластичными и тонкими. Полное созревание рубцов происходит через 8–12 месяцев после операции.

Чтобы рубцы быстро заживали, важно соблюдать все правила реабилитации. Отрицательно на состояние швов влияют высокая температура, влажность, ультрафиолет. Именно поэтому в восстановительный период женщине не рекомендуется посещать сауну, баню, солярий.